A 醇是目前很多保養品的愛用成分，但網路也有不少人說「用了 A 醇會爆痘」，到底好不好？其實這些肌膚現象是建立耐受度過程中的正常反應，然而「用 A 醇爆痘」是肌膚正在好轉的過渡期？還是代表已經過敏，要馬上停用才對？
本文邀請皮膚專科醫師張引碩回答大家對 A 醇的疑難雜症。關於常見的 A 醇使用問題，例如：A 醇真的能改善細紋、粉刺嗎？用了 A 醇有脫皮、泛紅等副作用該怎麼辦？如何安全度過使用 A 醇的保養轉換期？文章中我們一次解答！
A 醇是什麼？
A 醇是維生素 A 的衍生物之一，其實維生素 A 本身就扮演維持皮膚健康的重要角色，不過維生素 A 本身分子較大，因此需要一連串轉化才能被肌膚有效利用。大家容易搞混的 A 醇、 A 醛和 A 酸，其實就是三個轉換階段的衍生物，轉換階段越後面，分子結構越小、作用速度越快，因此對肌膚帶來的刺激越大，A 醇的作用相對溫和。
用於保養品中， A 醇之所以有效，是因為它被肌膚吸收並轉化後，可以從兩個層面來幫助改善膚質：
肌膚表皮層
A 醇能協助角質更新，讓老廢角質順利代謝，並維持肌膚表面平滑與清爽感，減少因角質堆積造成的肌膚暗沉與粗糙。
肌膚真皮層
A 醇能協助維持肌膚彈性與支撐感，使肌膚外觀更顯平滑與細緻。有些人在日常保養使用時，覺得肌膚更有緊緻感與光澤感。
A 醇主要功效認識 A 醇是什麼之後，接著帶大家進一步了解 A 醇的主要功效有哪些？主要可以分成抗老、淡斑和改善粉刺三部分。
A 醇抗老
A 醇能協助維持肌膚彈性，並讓肌膚外觀更平滑，細紋不那麼明顯，整體更緊緻。
淡化斑點
使用 A 醇都有一定效果。A 醇能協助角質正常代謝，使肌膚表面看起來更明亮均勻，減少因老廢角質堆積造成的暗沉和膚色不均。
改善粉刺
因為 A 醇能促進角質毛孔更新，也能改善毛孔粗大和粉刺的問題。
A 醇、 A 醛、 A 酸比一比一樣屬於維生素 A 家族，但常被搞混的 A 醇、 A 醛、 A 酸，其實刺激性與作用效率都不一樣，三種成分到底差在哪，要怎麼決定現在該使用誰，請看以下表格整理。
成分
適用症狀
特性
使用規範
A 醇
細紋、皺紋、毛孔粗大、肌膚粗糙、暗沉等老化現象
效果最溫和、刺激性最低
化粧品
A 醛
細紋、皺紋、毛孔粗大、肌膚粗糙、暗沉等老化現象
效果、刺激性介於兩者之間
化粧品
A 酸
痤瘡痘痘、粉刺、皺紋、色素不均等皮膚問題（需經醫師診斷使用）
效果最強、最直接
藥品，需醫師處方
醫師觀點：解答 A 醇疑問
Q：擦 A 醇副作用有哪些？如何應對？副作用
說明
應對方式
脫皮
A 醇會促進角質層加速更新，脫皮可能是老廢角質脫落的過程。
選擇成分單純、不含香精、酒精的保濕保養品，例如精華液或乳液，在 A 醇後使用，為肌膚補充足夠的水分，改善脫皮。
爆痘
A 醇會加速深層粉刺的代謝，粉刺會形成可見的痘痘，因此會感覺忽然大爆痘，這個過程稱為「淨化(Purging)」。
使用 A 醇的淨化期通常會持續 2-4 週，這階段要避免擠壓痘痘，採取簡化保養，只專注在保濕跟舒緩就好，如果情況太嚴重應停止使用後諮詢醫師。
敏感泛紅
第一次使用 A 醇的人，肌膚尚未適應 A 醇的活性，可能會出現輕微的泛紅或刺激感。
可從低濃度、低頻率開始，並採用三明治保養法：保濕→A 醇→保濕，待肌膚適應後再逐漸增加頻率。
Q：Ａ 醇耐受期多久？如何判斷是過敏還是好轉？A 醇的耐受期因人而異，通常為 2 到 4 週。在這段期間，輕微的脫皮或粉刺增加都屬於正常的好轉反應。實際上要如何判斷是過敏還是正在好轉？張引碩醫師提醒，可以觀察整體的膚況來判斷。
真正的過敏通常會伴隨大面積的持續性紅腫、發癢、刺痛、甚至出現小疹子，且這些症狀不會隨時間改善，甚至加劇。而正常的好轉期，雖然會冒痘，但原有的膚質細緻度、光澤感應該是整體向上的，且冒出痘痘的地方大多是本來就有閉鎖性粉刺的地方，約 2-3 天就會消除。
Q：A 醇濃度分級與適合膚質0.1％ 左右
此為低濃度，適合族群為 A 醇新手、敏感肌、乾性肌，在初次嘗試 A 醇時，用 0.1％ 左右的低濃度先建立肌膚耐受度，可以溫和改善膚質。
0.3-0.5％ 左右
低濃度使用一段時間後，可以進展到中濃度。適合已經建立肌膚耐受度的 A 醇使用者、油性肌，或希望更有效改善老化問題的人，透過增加濃度，會感覺效果更明顯。
※法規補充※
目前衛福部食藥署預告修正「化粧品成分使用限制表」草案，未來市售化粧品中 A 醇的濃度上限將不得超過 0.3%。所以在選擇 A 醇保養品的時候，不妨選擇添加 0.1% 低濃度 A 醇的產品，既可以長期持續使用，也是符合未來法規趨勢的選擇。
A 醇的禁忌使用族群
雖然 A 醇相較於 A 酸，已經是安全很多的保養成分，但還是有一些禁忌族群。
禁忌族群
說明
孕婦
口服 A 酸已被證實有致畸胎風險，雖外用 A 醇吸收率低，但為求最高安全標準，仍強烈建議在孕期與哺乳期停用。
嚴重敏感肌
如果肌膚正處於嚴重的敏感、濕疹或發炎狀態，應先尋求醫師協助，待膚況穩定後再考慮使用 A 醇。
剛醫美完的肌膚
雷射、煥膚等醫美術後的肌膚屏障較脆弱，需要時間修護，應避免立即使用 A 醇等高活性成分。
不防曬的人
A 醇會讓角質代謝新生，因此對紫外線更敏感，若沒有確實防曬的習慣，使用 A 醇反而可能導致反黑或曬傷。
A 醇停用判斷：出現哪些症狀應立即停用 A 醇？如果已經出現以下症狀，請立刻停用 A 醇！
持續性的大面積紅腫、發癢。
出現灼熱感、刺痛感，且在使用保濕產品後仍未緩解。
皮膚出現不明小疹子或水泡。
脫皮情況持續加劇，已嚴重影響到日常生活。
A 醇怎麼擦最有效？ 皮膚科醫師建議：以膚質分級選擇 A 醇可根據膚質狀況，調整 A 醇的使用方式與頻率。
膚質
使用建議
敏感肌
從最低濃度(0.1%)開始，每週使用 1-2 次，間隔 2-3 天，並搭配三明治保養法。
受傷肌膚
應完全停用，待肌膚屏障修護完成後，再從敏感肌的方式開始。
中性肌
可從 0.1% 濃度開始，每週 2-3 次，觀察膚況穩定後再考慮增加頻率。
油性肌
混合肌
肌膚耐受度較高，可從 0.1% 或 0.3% 開始，初期每週 2-3 次，適應後可考慮每天使用。
熟齡肌
可參考中性肌或油性肌的使用方式，目標是建立每日使用的習慣，以達到最佳抗老效果。
懷孕期間
不可使用。
2. 不與其他高濃度酸類一起使用避免在同一次保養程序中，將 A 醇與其他高濃度的去角質酸類，如水楊酸、甘醇酸疊加使用，以免造成過度刺激。可以分開早晚或隔天使用。
3. 搭配確實的防曬習慣使用 A 醇時，日間務必使用 SPF 30 以上的防曬乳，並最好搭配物理性防曬措施。
4. 擦拭前搭配保濕洗臉後先擦上成分單純的保濕化妝水，待肌膚完全吸收、表面乾爽後，再擦上 A 醇。
5. 薄擦一層輕拍吸收取約一顆碗豆大小的量，均勻地點在臉部各處，再輕輕推開拍勻即可，無需厚塗。
別怕副作用！耐心迎接理想膚質
A 醇雖然伴隨著爆痘、脫皮這些令人擔心的副作用，但透過正確的知識與應對策略，我們知道這些都只是暫時的過渡期。
總結皮膚科張引碩醫師的建議，安全使用 A 醇的重點就在於循序漸進，並持續觀察膚況。從低濃度、低頻率開始，給予肌膚足夠的適應時間，做好保濕與防曬，就能安心使用，別因為害怕短暫的淨化期而錯過了這個能讓膚質真正升級的好成分！
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參考資料：
健康醫療網：懷孕用藥停看聽 孕期的皮膚用藥安全
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